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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🏿癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑🔉战。近期，浙江省🙄肿瘤医院范云教授团队在🥞国际顶级肿🔷瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🌬两项重要研究成果，针对不同类💶型的非小细胞🐡肺癌脑转移患者，分别提出了创新🐮且有效的治疗方案，为这一难治群👓体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生😲长因子受体的突变发生🤨率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已❣出现脑转移，严重影响🐇患者的生存时间和生活质量。尽管🤾第三代表皮生长因子受体靶🔗向药(如奥希替尼等)对脑转移有🥥一定效果，但患者的生🔓存期仍短于无📪脑转移者。如何突破脑转移🍅治疗的瓶颈，成为✌临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🔡高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🔼初治表皮生长因子受💍体突变伴脑转移非小👺细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🚍病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🌖八成的患🦒者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍓病灶甚至完全消失；患者总体的中位🏯无🥐进展生存时间为20.5个月，这一数🐀据优于历史研究中标🌍准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗🐦效，意味着疾🌵病得到有效控制的时间显著🌋延长。

　　范云表示：“高剂量🔁阿美替尼在表皮生长因🅱子受体阳性脑转移患者中🌚展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线😐治疗提供了新选择，尤其适🧡合无法耐受联合治疗的患者，突破👴了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🎊常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺👕癌脑转移患者，长期以来因缺⬅乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🍻多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🛀探索了脑部放疗🍴联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方🌈案。

　　该研究纳入65例未经🛍治疗的驱动基因阴性晚期非😧小细胞📃肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🎶病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该🌑方案对脑内和身体👾其他部位的肿瘤均有强📛力抑制作用；颅内和🏃全身的疾病控制率均超过90%，意味🗝着绝大多数患者的病情🍽得到有效控制；中位无进展生🦏存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💿对照数据，为这类难治患🏊者带来了前所🚙未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放疗联🕊合卡瑞利珠单💜抗及化疗在非🚻小细胞肺癌脑转移患❄者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🧟阴性脑📟转移患者缺乏有效治疗手段的🐗困境，提供了全新🚗的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 三浦惠理子）