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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗📐保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🔼付和电子处方全面应用，医保基金对🎠创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会🚀，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🛑疗保障局局长章轲在🚯发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🌓参保率稳定在95%左右，2024年度全国🆎基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人💇次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🐏医保参保长效机制不⤵断健全完善，医疗救助🍶每年资助参保约8000万人。职工和居民🔲住院费用目录内基🤞金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共💟济保障和普通门诊🎛费用统筹保🦈障机制全面建立。长期🌁护理保险制度试点深入🕳推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🍤保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🗿出2.98万亿元，患者个人负担同🙅比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🛒副局长施子海介绍，这几年，在深⭕化药品价格治理过程中，国家医保局主🧛要采取了四方面措施：一是🌡组织开展药品集中带量采🔅购；二是实施挂🥖网药品⛑价格专项治理；三是滚动推进医药价🎤格风险处置；四是开展零售❤药店线上线下⏱价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经📒开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也👕相继开展了省级和省🖐际联盟集采，形成了协同补充👢的工作格局。

　　“实践证明，集采🌭是治理价格虚高的有效途径，推动了行🛺业秩序逐步规范，降低了群众用药🔧负担，促进群众用🏭药质量和可及性的整体提💞升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地📐通过医疗救助渠道资助了3.5亿人⛳次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🦊人口和脱贫人口🥟参保率始终稳定在99%以上，及时将困❎难群众纳入了医疗保障与救助🔲的范围。

　　居民医保政策范围内住院🏉费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🚸保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保😀帮扶政策惠及困难群众就💪医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🚥医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🛄推进科技赋能。全国统🏻一的医保信息🍙平台全面建成，医👔保业务编码标准全国统一，医保♓智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🕐付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷📖。跨省异地就医直接🎖结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🙉地就医住院费用直接🦔结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🗑保谈判新增药品，也就是通俗🎑理解的创新药的支出🥦大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🎢制定支持创新🎲药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目😃录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏻入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录💼。

　　此外，医保部门持续🏨深化医保支付方式😲改革，制定按👩病种付费方案2.0版，建立完善特🤹例单议和数据工🍈作组等配套机制，在引导资源配置🚃同时🐡支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🍝格项目立项指南，促进更多💻体现新质👴生产力的新技术、新设备进🐊入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🚺保险创新药目🐺录，目🍀前一共有超过100个药品申🐹报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保✉基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🌚健。截至2024年底，医保🗓统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运⬅行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🕵检查等措施常态化🐢综合推进，累计追回医保基👪金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决👞扛起维护医保基金安全政🏸治责任，持🏤续加大监管力度，健✏全完善飞检工作机制，以零容忍的⤵态度严厉打击各种形式的🕞欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏽品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已😻经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 矢吹杏）